MAHA RIKK KASSIDEL - põhjused, sümptomid ja ravi

Kasside maksapuudulikkus ilmneb maksa funktsionaalsust mõjutavate maksahaiguste, näiteks maksa lipidoosi, kolangiidi, amüloidoosi või kasvajate tagajärjel, kuid see võib olla tingitud ka maksavälistest või toksilistest haigustest. Kõigi nende haiguste sümptomid on mittespetsiifilised ja hõlmavad muu hulgas letargiat, kehakaalu langust, isukaotust, suurenenud vee tarbimist ja oksendamist. Maksakahjustuse kaugelearenenud staadiumis ilmneb kollatõbi (kollased limaskestad), maksa entsefalopaatia ja isegi astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde).

Kas soovite selle kohta rohkem teada saada Kasside maksapuudulikkus, selle sümptomid ja ravi? Jätkake selle artikli lugemist saidilt Better-Pets.net ja saate rohkem teada haiguste kohta, mis võivad teie väikesel kassil maksapuudulikkust põhjustada.

Mis on maksapuudulikkus kassidel?

Mõistega kasside maksapuudulikkus tähistame kõiki neid haigusi ja asjaolusid, mis muudavad kasside maksa õiget funktsionaalsust. Seal on palju haigused, mis vähendavad maksa funktsiooniMõned on primaarsed ja teised sekundaarsed toksiinide või maksaväliste haiguste tõttu.

Kasside maks täidab mitmeid funktsioone, kuna sekkub seedimisse, bilirubiini, glükogeeni, lipoproteiinide, albumiini sünteesi ja filtreerib mürgiseid ühendeid. Lisaks on see kohandatud kasside lihasööjale, sest liha kaudu saavad nad muude toitainete kõrval ka tauriini ja arginiini, mis on kasside jaoks kaks asendamatut aminohapet. Kasside maks moodustab sapphappeid sapphapete konjugeerimisel tauriini ja arginiiniga, see osaleb karbamiidi ammoniaagi sünteesis ja selle eliminatsioonis, seega põhjustab arginiini puudus meie kassil mürgistuse, põhjustades maksa entsefalopaatiat. on surmava tulemusega.

Kasside maksapuudulikkuse põhjused

Kasside maksapuudulikkust võivad põhjustada mitmesugused põhjused, sealhulgas puhtalt maksahaigused, nakkushaigused, teiste organite haigused või toksiinid:

Maksahaigus

On erinevaid maksahaigusi, mis võivad kasside maksa kahjustada ja seega tekitada enam -vähem raske ebaõnnestumise:

• Maksa lipidoos: nimetatakse ka rasvmaksaks, on kasside maksa rakkudesse imbunud rasv, mis põhjustab nende talitlushäireid ja võib meie kassidele lõppeda surmaga. Tavaliselt esineb see ülekaalulistel kassidel, kes lõpetavad mingil põhjusel kaheks või kolmeks päevaks söömise, vabastades rasva oma kehaladestustest verre ja jõudes maksa. Selle põhjuseks võib olla see, et kui nad söömise lõpetavad, ei sünteesita nad madala tihedusega lipoproteiine, mis mobiliseerivad maksast triglütseriide, ega takista rasvhapete oksüdeerumist karnitiini puuduse tõttu, mis saadakse kahe olulise aminohappe kaudu. happed, mida kass peab oma toiduga saama. Teised põhjused, mis võivad seda põhjustada, on kolangiit, pankreatiit, seedetrakti või endokriinsed haigused (hüpertüreoidism, suhkurtõbi).
• Neutrofiilne kolangiit: maksa sapiteede põletik seedetrakti bakterite infektsiooni tõttu (Escherichia coli, streptokokid või klostriidid). Tavaliselt on see seotud põletikulise soolehaiguse ja / või pankreatiidiga, see on kasside puhul tavaline ja seda nimetatakse kasside triadiidiks, sest maksa- ja kõhunäärme kanalid voolavad koos soolestikku, seega võivad soole- või kõhunäärmehaigused maksa mõjutada.
• Lümfotsüütiline kolangiit: see on progresseeruv krooniline immuunvahendatud haigus, millega kaasneb lümfotsüütide infiltratsioon.
• Maksatsirroos: See ilmneb kroonilise maksahaiguse lõpus ja koosneb fibroosi, ebanormaalsete regeneratiivsete sõlmede ja portaalveeni veresoonte anastomooside ilmnemisest.
• Amüloidoos: See koosneb amüloidvalgu ladestumisest maksas, mis võib selle purustada, põhjustades verevoolu kõhtu (hemoabdomen). See esineb tavaliselt ka teistes elundites, näiteks neerudes ja on tavaliselt vastus kroonilisele põletikule. Seda on sagedamini kirjeldatud Abessiinia, Siiami ja Idamaade kassidel.
• Maksakasvajad: need on kassidel haruldased, kõige levinum on sapiteede kartsinoom. Samuti võime näha lümfoome maksas, kuid üldiselt leiame neid ka teistes kohtades.

Nakkushaigused

Nakkushaigustena, mis võivad põhjustada kasside maksapuudulikkust, toome esile:

• PIF: püogranuloomide moodustumisel maksas haiguse kuivas vormis.
• Toksoplasmoos: hepatotsüütide nekroosi (maksarakkude surm) ja põletiku tõttu.

Mürgine

Kassidel on a ensüümi puudus metaboliseeriv glükuronüültransferaas, mis vastutab teatud ravimite või nende metaboliitide konjugeerimise eest glükuroonhappega, et jätkata nende ainevahetust ja eliminatsiooni. Mõned ravimid, mis kasutavad seda teed ja mida ei tohi meie kassidele manustada, kuna need on väga mürgised ja võivad põhjustada maksanekroosi, on: paratsetamool, ibuprofeen ja aspiriin. Teised ravimid, mis põhjustavad kasside maksatoksilisust, on metimasool, tetratsükliinid, diasepaam, L-asparaginaas ja doksorubitsiin.

Portosüsteemne šunt

See koosneb kaasasündinud maksa ringluse muutusest täiendava veresoone olemasolu mis ühendab portaalveeni ja kaudaalset õõnesveeni (süsteemne vereringe), nii et teatud soolestiku mürgised ained jõuavad maksa, kuid neid ei filtreerita veresoonte kaudu, siis lähevad need otse üldisesse vereringesse, põhjustades toksilisi kahjustusi aju. Lisaks sellele maksa atroofia, vähendades selle suurust ja põhjustades maksapuudulikkust.

Kõigi nende hulgas on kassiliikidel kõige sagedamini maksapuudulikkust põhjustavad haigused maksa lipidoos ja kolangiit.

Kasside maksapuudulikkuse sümptomid

Kasside maksapuudulikkuse tunnused need on mittespetsiifilised, sõltuvalt protsessist, millest see pärineb, ja selle tõsidusest, võime leida:

• Söögiisu puudumine
• Kaalukaotus
• Letargia
• Oksendamine
• Kõhulahtisus
• Anoreksia
• Polüdipsia
• Düsuuria
• Depressioon
• Apaatia
• Kollatõbi
• Astsiit

Maksa entsefalopaatia korral, mis on põhjustatud maksa poolt filtreerimata toksiinide suurenemisest, on krambid, pimedus, ülitundlikkus, käitumuslikud muutused, agressiivsus, stuupor ja isegi kooma.

Kasside maksapuudulikkuse diagnoos

Haiguste diagnoosimise, mis võivad meie kassidel maksapuudulikkust põhjustada, lõpetab hea anamnees, kliiniline läbivaatus, vereanalüüs ja biokeemia, ultraheli ja biopsiate võtmine.

Füüsiline uurimine

Kasside anamneesi ja uurimise ajal peame jälgima ja küsima juhendajalt kliinilisi tunnuseid, jälgima selle hüdratatsiooni, karusnahka, limaskestade seisundit, et hinnata ikterust ja keha seisundit, samuti looma palpatsiooni. otsige vedeliku olemasolu kõhuõõnes, mis viitab astsiidile. Kollatõbi ja astsiit on kasside maksahaiguse hilised nähud, kõige spetsiifilisem on maksapuudulikkus.

Vereanalüüsi

Kassi verele tehakse täielik vereanalüüs ja biokeemia. See peaks otsima funktsionaalsuse ja maksahaiguse markereid:

• Maksahaiguste markerid: ALAT- ja ASAT-ensüümide sisalduse suurenemine viitab maksarakkude kahjustusele, kuigi nende poolväärtusaeg kassil on paar tundi, kuid kui me ei näe nende suurenemist, ei pea see olema maksahaigus. Ensüümide ALP ja GGT suurenemine orienteerub rohkem sapijuhade ja kanalite kahjustustele, samas kui ainult suurenenud GGT on suunatud rohkem maksakahjustustele.
• Maksafunktsiooni markerid: need muutuvad, kui maksapuudulikkus on kaugelearenenud, näiteks hüperbilirubineemia (bilirubiini taseme tõus), hüpoglükeemia (madal glükoosisisaldus), hüpoalbumineemia (madal albumiinisisaldus), hüper- või hüpokolesteroneemia (madal või kõrge kolesteroolitase) ja hüübimisaegade pikenemine (K -vitamiini puuduse tõttu). Bilirubiini taseme tõus hemolüütilise aneemia või kõhunäärmehaiguse puudumisel on hea näitaja maksapuudulikkusest, lisaks esineb kassidel enne vereanalüüsis tõusmist tavaliselt bilirubinuuria (bilirubiin uriinis), mis on selle liigi puhul alati patoloogiline. Kui bilirubiin on normaalne, on kasside maksapuudulikkuse tuvastamiseks kõige tundlikum ja spetsiifilisem marker sapphapete sisalduse suurenemine tühja kõhuga ja pärast kahe tunni söömist.

Diagnostiline pildistamine

Täpsemalt on sellistel juhtudel kasulik tehnika kõhuõõne ultraheli, kuigi on tavaline, et muutusi ei leita isegi siis, kui kassil on tõesti maksahaigus. Mõnel juhul on näha fokaalseid kahjustusi, maksa suurenemist koos hüperehoojase parenhüümiga (pildil valge), mis on lipidoosi suhtes kahtlane, sapijuhade laienemist, mis viitab kolangiidile, või võime vaadata vaskularisatsiooni portosüsteemse šundi diagnoosimiseks.

Maksa biopsia

Paljude kasside maksapuudulikkust põhjustavate haiguste lõplik diagnoos saavutatakse a patoloogiline uuring biopsia võtmisega. Kuid lipidoosi korral saab seda diagnoosida, kasutades eelnevaid samme ja maksa peene nõela tsütoloogiat (FAP), kus on näha palju rasvarakke, kuigi tuleb arvestada, et see võib eksisteerida koos teiste haigustega. ei ole alati lõplik ja nõuab biopsiat. Kolegiidi kahtluse korral saab nendest kanalitest sapi tsütoloogia ja kultuuri jaoks, ilma neutrofiilse kolangiidi korral biopsiat nõudmata.

Kasside maksapuudulikkuse ravi

Kasside maksapuudulikkuse ravi on keeruline ja see sõltub haigusest või loomaga koos eksisteerivaid haigusi, tuleb iga haigust eraldi diagnoosida ja sümptomeid eraldi ravida.

Maksa lipidoosi ravi

Kas maksa lipidoosi ravitakse kassidel? Lipidoos on väga tõsine haigus, mis tuleb meie kassi päästmiseks varakult diagnoosida ja ravida, alles siis saab seda ravida. Tema ravi põhineb peamiselt:

• Enteraalne toitumine söögitoru eemaldamise või nasogastrilise toruga (seda suurendatakse iga päev 25%, kuni saavutatakse kassile vajalik päevane kcal neljandal päeval).
• Vedeliku ravi vajadusel isotooniliste kristaloididega, millele on lisatud kaaliumi.
• Toidulisandid ja vitamiinid: tauriin (puuduse vältimiseks või raviks), L-karnitiin (rasvhapete oksüdatsiooni suurendamiseks) ja E -vitamiinid (antioksüdant), B ja K (koagulopaatia raviks selle puuduse tõttu).
• Kui teil on hepaatiline entsefalopaatia, tuleb teile seda anda laktuloos suuliselt seotud antibiootikumid nagu amoksitsilliin või metronidasool.
• Oksüdeerivate ainete eest kaitsva glutatiooni kadunud varude täiendamiseks on vaja seda manustada N-atsetüültsüsteiin intravenoosselt aeglaselt. Kui kaasneb pankreatiit, tuleb valu leevendamiseks manustada ka antiemeetikume, mao kaitsjaid, söögiisu stimulaatoreid ja buprenorfiini.

Neutrofiilse kolangiidi ravi

Neid tuleb manustada antibiootikumid 4-6 nädala jooksul koos eelmise kultuuri ja antibiogrammiga (tsefalosporiinid, amoksitsilliin-klavulanaat, fluorokinoloonid, metronidasool). Kui vastus pole hea, tuleks need lisada kortikosteroidid. Sõltuvalt raskusastmest vajate toetav ravi koos:

• Vedeliku ravi.
• Enteraalne toitumine.
• Antiemeetikumid
• Ursodeoksükoolhape sapi sekretsiooni stimuleerimiseks, kuid seni, kuni takistus puudub, on see ka põletikuvastane, immunomoduleeriv ja antifibrootiline.
• Antioksüdandid, nagu S-adenosüülmetioniin (SAMe) ja E-vitamiin, vähendavad haigusi põhjustavat oksüdatiivset stressi.
• Toidulisandid ja vitamiinid.

Lümfotsüütilise kolangiidi ravi

Manustatakse antibiootikumid ja prednisoloon suurtes annustes (2-3 mg / kg / 24 tundi) annuse järkjärgulise vähendamisega vastavalt ravivastusele ja neutrofiilsele sarnasele toetavale ravile. Kui ravivastus prednisoloonile ei ole piisav, võib lisada immunosupressante nagu kloorambutsiil.

Nakkushaiguste ravi

Nakkushaiguste korral tuleb haigust ravida ja maksa kaitsta antioksüdantidega (SAMe, E -vitamiin), manustada ursodeoksükoolhapet ja sümptomeid ravida antiemeetikumide, vedelikuravi, söögiisu stimulantide või enteraalse toitmise, valuvaigistite ja toidulisanditega. .

Maksakasvajate ravi

Neoplasmide korral protokollid keemiaravi kohandatud kasvajaga ja eemaldatavate kasvajate korral operatsioon.

Portosüsteemne šundi ravi

Näidatud ravi on kirurgia, kuid see ei lähe alati hästi ja see tuleb kõigepealt stabiliseerida antibiootikumide, laktuloosi ja madala valgusisaldusega dieediga.

See artikkel on puhtalt informatiivne, meil ei ole Better-Pets.netis volitusi veterinaarravi välja kirjutada ega mingit diagnoosi teha. Kutsume teid üles viima oma lemmiklooma loomaarsti juurde, kui see tekitab mis tahes tüüpi haigusi või ebamugavusi.

Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Maksapuudulikkus kassidel - sümptomid ja ravi, soovitame teil siseneda meie rubriiki Muud terviseprobleemid.

Bibliograafia

• L. E. Fidalgo. (2003). Veterinaarmeditsiiniline patoloogia: õpik aine õpetamiseks. Trükikoda KADMOS, Salamanca.
• Aybar, V., Casamián, D., Cerón, JJ, Clemente, F., Fatjó, J., Lloret, A., Luján, A., Novellas, R., Pérez, D., Silva, S., Smith , K., Tegles, F., Vega, J., Zanna, G. (2018). Kasside meditsiini kliiniline käsiraamat. Toim. SM Publishing LTD. Sheffield, Suurbritannia.
• A. Galan, C. M. Pineda, I. Mesa. (2019). Väikeloomade sisehaigused. Elsevier.
• Veterinaarportaal. Kasside idiopaatiline maksa lipidoos. Saadaval aadressil: https://www.portalveterinaria.com/animales-de-compania/articulos/16909/lipidosis-hepatica-idiopatica-felina.html