Asoteemia või suurenenud kreatiniini ja karbamiidi sisaldus, võib esineda kasside erinevates olukordades. Asoteemia võib sõltuvalt selle päritolust jagada prerenaalseks asoteemiaks (kui neeru perfusioon väheneb), neeruasoteemiaks (neerukahjustuse tõttu) või postrenaalseks asoteemiaks (uriini eritumise muutused organismist). Põhjused võivad olla väga erinevad, alates dehüdratsioonist või verevoolu muutusest, joobeseisundist, elektrolüütide muutusest, neerutoksilisest ravimist või neerupatoloogiast kuni kuseteede obstruktsiooni või uroabdomomeeni tekkimiseni.
Kas soovite rohkem teada saada kreatiniini ja karbamiidi suurenemisest väikestel kassidel? Jätkake selle artikli lugemist saidilt Better-Pets.net, et selle kohta rohkem teada saada Asoteemia kassidel, selle tüübid, sümptomid ja ravi.
Mis on asoteemia kassidel?
Asoteemiat määratletakse kui proteiinivabade lämmastikujäätmete sisalduse suurenemist veres, kusjuures kõige sagedamini mõõdetakse karbamiidi ja kreatiniini. Nii et öelda, et kassil on asoteemia, tähendab seda, et kass suurenenud karbamiid ja kreatiniin või ainult üks kahest.
Mis on karbamiid?
Karbamiid on a väike molekul ja karbamiiditsüklis maksas moodustunud valkude metabolismi lõppsaadus. See aine filtreeritakse läbi neerude glomeruli ja imendub uuesti neerutuubulitesse ja neerukanalitesse.
Mis on kreatiniin?
Kreatiniin on ühend, mis moodustub toitaine kreatiini lagunemine lihaste jaoks oluline. Kreatiniin on normaalse lihaste ainevahetuse käigus tekkiv jääkaine ja seda toodetakse konstantse kiirusega, sõltuvalt kasside lihasmassist. Lõpuks filtreeritakse see ka neerude glomerulus, kuid ei imendu hiljem, eritades selle uriiniga.
Asoteemia tüübid kassidel
Kassidel on kolme tüüpi asoteemiat. Kõigis kolmes on aga a vähenenud glomerulaarfiltratsioon neerudes koos kreatiniini ja karbamiidi suurenemisega.
Kasside prerenaalne asoteemia
Prerenaalne asoteemia areneb neeru perfusiooni vähenemise tagajärjel a verevoolu rikkuminenagu hüpovoleemia, ebapiisav südame väljund, märkimisväärne vasodilatatsioon või dehüdratsioon. Nendel juhtudel, vähendades neeru perfusiooni, väheneb glomerulaarfiltratsiooni kiirus, mis põhjustab a aeglasem karbamiidi ja kreatiniini kliirens, mis ilmnevad veres suuremas kontsentratsioonis. Karbamiid imendub palju rohkem, ilmudes analüüsis kiiremini, kuna tuubulites ja kanalites on aeglasem transiit. Kõige aeglasemalt suureneb kreatiniin, kuna see ei imendu tagasi.
Sellistel juhtudel peavad kassid jätkama uriini kontsentreerimist tihedusega 1035 või rohkem. Kuna nefronid jäävad terveks, põhjustamata kahjustusi või muutusi nende funktsionaalsuses, taastub perfusiooni taastumisel neerufunktsioon endisele tasemele.
Kasside neeruasoteemia
Neeruasoteemia korral, nagu nimigi ütleb, a neerukahjustus. Neerufunktsiooni langus vahemikus 66–75% põhjustab vere karbamiidi suurenemist pärast kreatiniini, ebapiisava uriinitihedusega (1008–1012).
Tihedus vahemikus 1013–1034 näitab aga, et osa uriini kontsentreerimisvõimest on terve, kuid sellest ei piisa kadude kompenseerimiseks. Lisaks säilitavad kroonilise neeruhaigusega kassid uriini kontsentreerimisvõime kauem kui koertel ja tihedus võib olla suurem kui 1020, kuid see jääb asoteemia vältimiseks ebapiisavaks.
Postrenaalne asoteemia
Postrenaalse asoteemia korral on neerufunktsioon ja glomerulaarfiltratsiooni kiirus täiesti normaalsed ja tõhusad, kuid eritumisproduktid ei välju teatud aja jooksul kehast uriiniga. uriini voolu blokeerimine hiljem neerudesse.
Mis põhjustab kasside asoteemiat?
Kreatiniini ja karbamiidi tõus võib esineda erinevates olukordades, seega sõltub see ka kõnealuse asoteemia tüübist.
Kasside prerenaalse asoteemia põhjused
Prerenaalne asoteemia tekib siis, kui puudub neerukahjustus või neeruvoolu takistus ja see areneb neerude vähenenud perfusiooni tagajärjel. verevoolu rikkumine, nagu näiteks:
- Hüpovoleemia
- Ebapiisav südame väljund.
- Silmapaistev vasodilatatsioon.
- Dehüdratsioon
Neerude asoteemia põhjused kassidel
Neerude asoteemia tekib siis, kui neerud ise on kahjustatud. Seetõttu on asoteemia sellistel juhtudel põhjustatud:
- Äge neeruhaigus: äkiline ja raske algus glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemisega. Mõnikord võib see olla pöörduv. Kasside kõige levinumad põhjused on nefrotoksiinid (ravimid, etüleenglükool, raskmetallid, liiliad ja jooditud kontrastained), hüperkaltseemia, hüpofosfateemia, häired, mis põhjustavad halba neeru perfusiooni (hüpovoleemia, tromboos, infarkt, polütsüteemia või hüperviskoossus) või neeruhaigused parenhüüm (püelonefriit, glomerulonefriit, kuseteede obstruktsioon).
- Krooniline neeruhaigus: järk -järgult väheneb glomerulaarfiltratsiooni kiirus ja neerufunktsioon, võimaldades aega kompenseerivate mehhanismide aktiveerimiseks. Tavaliselt ei leita kassidel esialgset põhjust ja see võib tuleneda mõnest ägeda neeruhaiguse põhjusest, nagu kuseteede infektsioonid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või hüpovoleemia. Selle põhjuseks võib olla ka hüpertensioon.
Postrenaalse asoteemia põhjused kassidel
Postrenaalne asoteemia tekib siis, kui uriini vool on blokeeritud ekstrarenaalsed põhjused. Seega võivad põhjused olla järgmised:
- Ureetra obstruktsioon.
- Takistus, rebend või ligeerimine kusejuhades.
- Kusepõie lekkimine või rebenemine.
Muud asoteemia põhjused kassidel
Teisest küljest, kõrge karbamiid kassidel Kreatiniinisisalduse suurenemine ei saa tekkida pärast proteiinirikka toidu söömist, kui esineb sooleverejooks. Kõrge karbamiidi ja normaalse kreatiniini sisaldus võib kassidel tekkida ka siis, kui valkude katabolism suureneb pärast palavikku või kortikosteroidide kasutamist.
Siiski, kõrge kreatiniinisisaldus kassidel see võib olla lihtsalt tingitud asjaolust, et kassil on palju lihasmassi, kuna mida rohkem lihasmassi tal on, seda suurem on kreatiniini normaalne kontsentratsioon.
Asoteemia sümptomid kassidel
Sõltuvalt kasside asoteemia tüübist võivad sümptomid olla järgmised:
Kasside prerenaalse asoteemia sümptomid
Sellisel juhul on sümptomid seotud madala verevooluga, mis on tingitud normaalse verevoolu muutumisest. Sellistel juhtudel võib kass avalduda:
- Aneemia.
- Kahvatu limaskestad.
- Nõrk pulss
- Suurenenud nahavolt.
- Limaskestade kuivus.
- Madal hematokrit
- Vererõhu langus.
- Südame ja hingamisrütmi muutused.
Neerude asoteemia sümptomid kassidel
Neerude asoteemia poolt äge neeruhaigus võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu:
- Oliguuria (uriini mahu vähenemine).
- Anuuria (ärge urineerige).
- Selg kaardus neeruvalust.
- Tahhüpnoe
- Arütmia
- Temperatuuri tõus.
- Depressioon.
- Oksendamine ja / või kõhulahtisus
- Normaalsed või laienenud neerud.
Neeru asoteemia poolt krooniline neeruhaigus võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu:
- Suu haavandid.
- Halitoos.
- Dehüdratsioon
- Kroonilise haiguse aneemia.
- Seedetrakti tunnused.
- Polüuuria-polüdipsia.
- Neerude suurus vähenenud.
- Söögiisu puudumine koos kehakaalu langusega.
- Oksendamine
- Äge pimedus
Postrenaalse asoteemia sümptomid
Uriini väljavoolu blokeerimine, mis on tingitud FLUTD -s (kasside alumiste kuseteede haigus) esinevate kivide või limaskestade põhjustatud kusiti obstruktsioonist, kuseteede kahjustusest või kusepõie rebenemisest, võivad põhjustada järgmisi sümptomeid:
- Düsuuria (valu urineerimisel).
- Stranguria (valulik urineerimine, tilkhaaval).
- Pollakiuria (urineerimine väikestes kogustes mitu korda päevas).
- Hematuuria (veri urineerimisel).
- Urogenitaalpiirkonna lakkumine.
- Urineerimine liivakastist välja.
- Hüperkaleemia (suurenenud kaaliumisisaldus).
Kasside asoteemia diagnoosimine
Asoteemia avastamiseks peate verd välja võtma karbamiidi kontsentratsiooni määramiseks seerumis või plasmas. Hiljem tuleb vaadata, kas see asoteemia on prerenaalne, neeru- või postrenaalne.
Prerenaalse asoteemia diagnoosimine
The dehüdratsioon kassidel saab määrata järgmiste testide abil:
- Naha volt
- Kontrollige kuivade limaskestade olemasolu.
- Kontrollige silmamuna vajumist.
- Vereanalüüsid, et kontrollida hematokriti ja üldvalkude taseme tõusu.
A põhjalik füüsiline läbivaatus hüpovoleemia avastamiseks.
Neeru asoteemia diagnoosimine
Neeruhaiguste korral väheneb glomerulaarfiltratsiooni kiirus ja kreatiniini kontsentratsioon seda on peetud glomerulaarfiltratsiooni kiiruse kaudseks näitajaks. Kuid SDMA kajastab seda määra täpsemalt ja diagnoosib neeruhaigusi varem kui kreatiniin, kuna SDMA suureneb, kui on esinenud vähemalt 25% neerufunktsioonist ja kreatiniin ei suurene enne selle kadu, kui see on vähemalt 75%. Lisaks tuleb arvestada, et kreatiniin sõltub kassi lihasmassist, mis võib anda väga lihaselise või väga õhukese kassi, näiteks hüpertüreoidismi, valeandmeid, mida selle parameetri puhul ei ole.
Neeruhaiguse staadiumi diagnoosimiseks kasutatakse mõõtmiste ja parameetrite seeriat, näiteks SDMA, kreatiniin, UPC (uriini valgu / kreatiniini suhe) ja süstoolne vererõhk.
Tuleb võtta hea anamnees, et teada saada, kas olete kokku puutunud mõne ravimi või nefrotoksilise ainega, kas esineb kuseteede infektsioon, hüpertensioon või madal neeru perfusioon, ning määrata neeruhaiguse põhjuse leidmiseks fosfori ja kaltsiumi kontsentratsioon.
A neerude ultraheli selle suuruse ja kuju hindamiseks ning kuseteede ülejäänud struktuuride nägemiseks.
Postrenaalse asoteemia diagnoosimine
Ureetra, kusejuha obstruktsiooni või põie rebenemise diagnoosimiseks tuleb teha järgmised testid:
- Verekeemia asoteemia, hüperkaleemia, hüperfosfateemia ja metaboolse atsidoosi tuvastamiseks.
- Kujutamismeetodid vedeliku tuvastamiseks kõhus (uroabdomen) ja mõnikord isegi takistus. Vedeliku analüüs pärast ekstraheerimist, et näha, kas see on uriin.
- Uriinianalüüs kristallide, limaskestade või vere tuvastamiseks.
Asoteemia ravi kassidel
Enne prerenaalset asoteemiat peate kohe tegema täiendada vedelikke ja perfusiooni kassile, vedelikuravi ja aeg -ajalt vereülekande kaudu.
Neeru asoteemia korral ravida haiguse põhjust äge neerukahjustus, samuti dehüdratsiooni ja elektrolüütide häirete korrigeerimine. Oluline on ravida kaasuvaid haigusi, kui neid on (diabeet, hüpertüreoidism, südamehaigused, kasvaja). Neeruhaiguste spetsiifiline ravi hõlmab:
- Ravige dehüdratsiooni vedelikuraviga.
- Ravige hüpertensiooni amlodipiiniga.
- Ravi proteinuuria AKE inhibiitoritega, nagu benasepriil.
- Hüperfosfateemia korral alustage neerutoiduga ja kuu aja pärast, kui fosfor on endiselt kõrge, andke fosforkelaator.
- Söögiisu stimulandid nagu mirtasapiin.
- Antiemeetikumid nagu maropitant või metoklopramiid.
- Kui on maohaavand, omeprasool või ranitidiin.
- Kui nad ei talu toitu, söötmine sondiga.
- Dieetravi: valgu, fosfori, naatriumi vähendamine ning kaaliumi-, rasva- ja B -vitamiinide sisalduse suurendamine.
- Kui on aneemia, mille hematokrit on alla 20%, siis erütropoetiin.
- Antibiootikumid, kui esineb kuseteede infektsioon.
Postrenaalse asoteemia korral tuleb kass avada, kahjustused parandada, kivid eemaldada dieediga (struviit) või operatsiooniga (kaltsiumoksalaat) ning põie rebenemise korral neid kahjustuste taastamiseks opereerida.
See artikkel on puhtalt informatiivne, meil ei ole Better-Pets.netis volitusi veterinaarravi välja kirjutada ega mingit diagnoosi teha. Kutsume teid üles viima oma lemmiklooma loomaarsti juurde, kui see tekitab mis tahes tüüpi haigusi või ebamugavusi.
Kui soovite lugeda rohkem sarnaseid artikleid Asoteemia kassidel - tüübid, sümptomid ja ravi, soovitame teil siseneda meie rubriiki Muud terviseprobleemid.
Bibliograafia- Harvey, A., Tasker, S. (toim). (2014). Kasside meditsiini käsiraamat. Toim. Sastre Molina, S.L. L ́Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Hispaania.
- Tundmatu autor. Kroonilise neeruhaiguse diagnoosimine, staadium ja ravi koertel ja kassidel. Rahvusvaheline neeruhuvide ühing (IRIS). Saadaval aadressil: https://www.idexx.es/files/iris-pocket-guide-es-es.pdf
